Działo się w Warszawie w parafii ewangelicko-augsburskiej 12/24 marca 1880 o godz.10 rano. Zjawił się Julian Gąsiorowski lat 47 i Robert Wadcman lat 37, obaj urzędnicy Warszawsko- Terespolskiej Koleji, pierwszy zamieszkały na Pradze, drugi w Warszawie i oświadczyli, że w dniu wczorajszym o godz. 1 po południu w Warszawie Stara Praga pod numerem 223 umarła Klotylda z pierwszego małżeństwa Lampe, drugiego Gąsiorowska, żona obecnego Juliana Gąsiorowskiego lat 46, urodzona w Warszawie córka Ludwika i Fryderyki z domu Brocks małżonków Gregorowicz, pozostawiając po sobie jednego męża, ojce, z pierwszego małżeństwa syna i córkę, a z drugiego małżeństwa 4 synów i dwie córki. Po naocznym stwierdzeniu śmierci Klotyldy z pierwszego małżeństwa Lampe, z drugiego Gąsiorowskiej obecnym akt przeczytano i podpisano.