Działo się we wsi Samogoszcz 9/21 października 1895 goda o godz. 1 po południu. Zjawił się Paweł Cholewa gospodarz z Podwierzbia lat 26 w obecności Jana G?rojka i Stanisława Cholewy obu gospodarzy z Podwierzbia po 28 lat i przedstawili nam dziecko płci żeńskiej oświadczając, że urodziło się ono w Podwierzbiu wczoraj o godz. 1 w nocy przez małżonkę jego Jadwige z Sitników lat 26. Dziecku temu na chrzcie świętym w dniu dzisiejszym dano imię Franciszka. Rodzicami chrzestnymi byli Stanisław Cholewa i Agata Pogoda. Akt ten przeczytano obecnym i przez księdza podpisano.